갑상선 호르몬은 우리 몸의 에너지 대사를 조절하는 호르몬입니다. 정맥 채혈을 하여 갑상선 관련 혈중 농도를 확인하는 검사로써 각각 항목에 대해 알아보도록 하겠습니다.
T3, T4 란?
혈중에는 요오드를 3개 가진 T3(트리요오드싸이로닌)와 요오드 4개 가진 T4(싸이록신)라는 갑상선 호르몬이 있습니다. 이 호르몬은 우리 몸의 에너지 대사를 조절하고 신체 발육과 성장에도 관여하는 중요한 호르몬입니다. T4는 99% 이상이 단백질과 결합되어 있고 갑상선에 이상이 생기면 나머지의 Free T4(유리형 싸이록신) 농도가 변하게 됩니다. 그리고 T3 농도에도 이상이 생기게 됩니다. 뇌의 시상하부에서 분비된 갑상선 자극 방출 호르몬(TRH)이 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비시켜 이 TSH가 갑상선을 자극합니다. T3, T4가 증가하면 TSH 분비는 억제되고 반대로 감소되면 촉진되어 갑상선 기능은 항상 일정하게 조절됩니다. T4는 갑상선 호르몬의 약 80% 이상을 차지하는 것으로 알려져 있으며 혈액 내에서 T4는 Free T4인 자유형과 단백질 결합형으로 존재합니다. T4는 간 또는 다른 조직에서 T3로 전환됩니다.
Free T4(유리형 싸이록신) 란?
T4와 Free T4는 갑상선 기능을 확인하는 혈액검사입니다. T4는 혈액 내 호르몬에 결합하는 단백질의 양에 의해 영향을 받기 때문에 병원에서 주로 시행하고 있습니다. Free T4는 단백질 농도에 의해 영향 없고 특이도가 더 높습니다. Free T4가 활성형이기 때문에 갑상선기능을 정확히 반영하고 있습니다.
Free T4 정상수치
| Free T4 | 0.7 ~ 1.48 ng/dl |
◀ Free T4 수치 증가 시 : 갑상선 기능항진증, 그레이브스 병, 티록신의 과다 투여, 아급성 갑상선염을 의심할 수 있습니다.
◀ Free T4 수치 감소 시 : 갑상선 기능저하증, 뇌하수체성 갑상선 기능 저하증, 시상하부성 갑상선 기능 저하증을 의심할 수 있습니다.
TSH (갑상선 자극 호르몬)란?
TSH는 뇌하수체에서 분비는 되는 호르몬으로 갑상선으로 자극하여 T4와 T3의 농도를 유지하여 우리 몸의 에너지 사용을 조절합니다. 혈액 내 갑상선 호르몬이 감소하면 시상하부에서 갑상선 자극 방출 호르몬(TRH)을 분비하고 이 호르몬은 뇌하수체에서 TSH의 분비를 자극합니다. TSH는 갑상선에서 T4와 T3의 분비를 자극합니다.
TSH 정상수치
| 갑상선 자극 호르몬(TSH) | 0.35 ~ 4.94 ulU/ml |
◀ TSH 농도가 증가 시 : 갑상선이 비정상적으로 T4와 T3를 분비하여 빠른 심박동, 체중감소, 긴장도가 높아지고 손떨림, 충혈된 눈, 불면과 같은 갑상선 기능 항진증과 같은 증상이 보입니다.
◀ TSH 농도가 저하 시 : 체중증가, 건조한 피부, 변비, 추위에 대해 민감하게 느껴지고 피로감등 증상 같은 갑상선 기능 저하증과 같은 증상이 보입니다.
갑상선 기능 검사 수치의 의미
갑상선 수치에 변화에 증상이 발생하기도 하지만 다른 질환 또는 과도한 스트레스나 좋지 않은 영양 상태 때문에 일시적으로 경한 수치 이상이 발행할 수 있습니다. 이상수치에는 다시 재검사가 필요할 수 있습니다.
| TSH | T4 | T3 | |
| 수치 높음 | 수치 낮음 | 수치 높거나 정상 | 갑상선 기능 저하증 |
| 수치 낮음 | 수치 높거나 정상 | 수치 높거나 정상 | 갑상선 기능 항진증 |
| 수치 낮음 | 수치 낮거나 정상 | 수치 낮거나 정상 | 비 갑상선 질환의심 |
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