혈액 내 요산 농도가 높아지면 요산 결정이 관절, 연골, 힘줄, 주위조직에 침착되는 질병이 통풍이며 요즘 들어 증가하는 추세입니다. 남성의 고요산 혈증이 많고 통풍 발생이 많은데 이는 요산이 많은 고기, 술을 먹는 식습관과 연관이 있으며 여성호르몬이 요산 배출을 도와 혈중 요산 농도를 낮추기 때문에 여성이 통풍 발생이 적은 편입니다.
요산 정의
몸의 세포는 매일 새롭게 생기고 오래된 세포는 파괴됩니다. 세포핵의 원형질에 있는 핵산대사로 인하여 생긴 것이 요산입니다. 혈액 내 요산은 골수, 근육, 간 등에서 생긴 후 75%는 신장 사구체에서 걸러져서 소변으로 나오고 나머지는 담즙과 함께 장으로 해서 배설됩니다. 요산은 통풍의 원인이 되며 퓨린체(핵산을 만드는 원료)가 많이 들어있는 어류, 패류, 육류 등을 많이 먹으면 혈액 내 요산 농도가 증가합니다.
요산은 혈액에 녹아있기 위해서는 혈액 내 요산염의 형태로 있습니다. 혈액 내 요산의 농도가 높아지면 바늘 모양의 요산염이 결정화되어 엄지발가락 관절, 손가락 관절, 팔꿈치, 귀등 부위 쌓이게 됩니다. 이것이 염증을 일으켜 심한 통증을 일으키는 것이 통풍발작이며 이밖에 신장에도 염증을 일으키고 신장이나 요관 결석의 원인도 됩니다.
정상 수치
요산의 정상 수치는 7.0 mg/dl입니다. 요산수치는 유아기에는 낮으나 자라면서 서서히 증가하여 성인기에는 일정한 수치유지합니다. 남성이 수치가 높으나 여성들도 갱년기 지나면 남성과 비슷한 수치에 가까워집니다. 식사, 운동, 측정 시 자세등으로 약간의 차이가 나기도 합니다.
요산은 혈액내에 나트륨(Na)과 결합하는 요산염으로 용해되어 있습니다. 요산 Na 염의 용해도는 pH7.4인 혈액 내에서 요산염이 7.0 mg/dl, 요산수치 6.5 mg/dl 한도이나 실제로 혈액 내에서 그 이상의 농도에서도 결정을 형성하지 않는 경우도 있습니다. 혈액 내 수치가 높으면서 관절염 발작이 없는 경우는 무증후성 고뇨산혈이라고 합니다.
이상 수치 시 의심 질환
-고뇨산혈증 : 효소이상에 의한 질환인 글로타민대사이상증, 요산 결합혈청단백 결손증이 있으며 요산의 생산이 이상인 질환으로 효소이상, 백혈병, 악성림프종, 골수종, 용혈성빈혈 있습니다. 요산배설 기능이 저하된 질환으로는 신장기능장애, 다발성 낭포신, 전립선비대증, 탈수, 호흡성산혈증입니다.
-저뇨산혈증 : 윌슨병, 다발성골수종, 혈색소증, 호즈킨병, 알콜성 간질환, 담즙성간경변과 요산의 생산이 감소된 질환으로 중증 간질환, 악액질입니다.
측정수치가 8 mg/dl 이상인 경우에는 어느 장기에 요산결정이 침착될 가능성이 크기 때문에 치료 대상이 됩니다.
| 고퓨린 식품 | 어패류, 쇠고기, 돼지고기, 완두콩, 강낭콩, 아스파라거스, 버섯 시금치 |
| 저퓨린 식품 | 쌀, 빵, 옥수수, 감자, 고구마, 우유, 치즈, 버터, 당근, 토마토, 오이, 호박, 배추, 가지, 과일, 식초, 소금, 커피, 차 |
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